Insegurança e Medo na Atenção Primária: os agentes comunitários de saúde e a pandemia da Covid-19 nas favelas do Brasil

Capítulo 18 do livro “Covid-19: desafios para a organização e repercussões nos sistemas e serviços de saúde”. Localizado na parte três, em que é dedicada aos profissionais da saúde que atuam no enfrentamento da Covid-19 no Brasil, o livro traça um perfil desses trabalhadores e suas condições de trabalho, além de abordar temas como medo e insegurança entre os agentes comunitários que atuam na Atenção Primária nas favelas do país, os riscos dos agentes de combate às endemias e o sofrimento mental de profissionais de UTIs e emergências no Rio de Janeiro.

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Community health workers’ non-technical skills for delivering primary healthcare in low-income areas

BACKGROUND: To overcome the poor conditions of low-income areas in developing countries like Brazil, Community Health Workers (CHWs) are required to exceed the regular set of formal skills they are used to employ. OBJECTIVE: In this study, we aim at identifying the non-technical skills CHWs must develop to cope with the extraordinary situations that occur in vulnerable communities. METHODS: 41 CHWs based in two primary healthcare clinics in Brazil underwent two rounds of in-depth interviews. The analysis was carried out using the Analytical Hierarchy Process, resulting in the prioritization of social skills according to their calculated importance to house calls. RESULTS: Among the ten higher-scored skills, we find communication and advocacy skills being of high importance. Civility was found to be the most important attribute, confirming that community action relies strongly on the relationship between health professionals and the community. CONCLUSION: The results of our study contribute primarily to the improvement of community-based primary care programs as it helps to identify major skills required for community action.

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Resiliência em saúde pública: preceitos, conceitos, desafios e perspectivas

Em sistemas de saúde, a resiliência se manifesta na capacidade de se adaptar às demandas ou aos eventos adversos e disruptivos, como epidemias e/ou desastres, ajustando o seu funcionamento a situações de estresse, antes, durante ou depois dessas perturbações excepcionais, enquanto mantém o funcionamento e a qualidade da assistência, preservando, assim, as suas atividades e propriedades regulares. Neste ensaio, apresentam-se alguns conceitos sobre a resiliência em sistemas complexos e exemplos de suas aplicações em sistemas e organizações de saúde, envolvendo a resiliência dos indivíduos, equipes e organizações. Destacam-se também desafios e perspectivas para o desempenho resiliente do Sistema Único de Saúde (SUS), que ganhou enorme atenção na pandemia da Covid-19. Conclui-se ressaltando a necessidade de mais pesquisas sobre diversos temas envolvendo a resiliência em saúde para fortalecer a capacidade do SUS para enfrentar os desafios cotidianos e futuras crises sanitárias.

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